No.293 腎臓腫瘍

犬や猫の腎臓腫瘍は比較的稀ですが、多くは悪性で、腎腺癌、腎細胞癌、腎芽腫、移行上皮癌などがあります。

初期は無症状で、定期健診で発見されることが多いです。重症化すると元気消失、血尿や疼痛が見られる場合もあります。両側の腎臓に腫瘍ができてしまうこともありますが通常は片側性です。腎臓の悪性腫瘍は高率にリンパ節や肝臓、肺などに転移します。

治療は外科手術での腎臓尿管摘出になりますが、手術の前に臨床ステージを分類します。動物の場合はヒトほど正確にはできませんが、TNM分類を行います。レントゲン検査、超音波検査、可能ならCTを使って確認します。(→No292 TNM分類)

腎臓は片方が正常であれば普通の生活が送れます。残す方の腎臓が正常な機能を持っているかを正確に判断するのは困難ですが、
・血液検査
・尿比重
・排泄尿路造影
などを評価して腫瘍化している腎臓を摘出して良いか判断します。

リンパ節転移や遠隔転移が既に起こっている場合は予後が難しいため、早期発見が望ましいです。若い犬でも発生することがあるので定期健診は重要です。


腎臓腫瘍の犬のエコー写真